白天出門接受照顧，晚上回家喫飯：日間病房的節奏，像極了一張按時開飯的餐桌

2026年10月6日，聯合新聞網報導羅東聖母醫院身心科主治醫師郭約瑟獲第36屆醫療奉獻獎，他在宜蘭推動山地巡迴醫療與精神醫療的經歷也一併被整理出來。順著這則新聞，「精神科日間病房是什麼」再度被拿出來討論。這個名字聽起來陌生，但它描述的生活節奏，其實你家的廚房天天都在示範：白天有自己的事要做，晚上回到同一張餐桌。

白天到院，晚上回家，像一份作息表

依宜蘭縣衛生局的說明，日間留院的對象是病情穩定、準備回到家庭與社會，仍有治療與訓練需求的人。病友住在家裡，白天到醫院參加治療活動，傍晚返家，過的是類似一般上班日的節奏。

把它想成一鍋慢燉的湯最貼切。住院像大火快煮，情況危急時必須密集處置；門診像偶爾開蓋看一下、添點料；日間留院則是轉小火之後那一段，湯還在爐上，需要有人顧著，但鍋子已經可以放回家庭的爐臺。

三種方式的分界，宜蘭衛生局寫得清楚：門診適合症狀幹擾不大、能自行或由家屬陪同規則就醫的人；日間留院給仍需要白天團體活動、護理觀察與生活訓練的人；若有自傷、傷人危險或家人無法照顧，就得住院，不能拿日間病房替代。如果困擾主要是睡眠、焦慮或情緒波動，從門診評估開始比較實際，就診前不妨把症狀持續多久、發生頻率和白天的影響記下來，像記食譜那樣記，醫師比較容易抓到重點。

白天在院裡做什麼：陶藝、運動、電腦，和一杯茶的時間

羅東博愛醫院的身心護理介紹指出，該院精神科日間病房在1996年成立，屬開放性復健環境，服務症狀穩定但有社會適應困難的病友。院方列出的空間包括護理站、活動大廳、陶藝治療室、運動治療區、電腦治療區和會談治療室，訓練方向涵蓋生活規律、人際關係、職業能力與社會適應。

這份清單讀起來不像病房，更像一個白天的家。捏陶時手上沾的濕潤泥土味，活動大廳裡此起彼落的交談，運動治療區傳來的球拍與地板撞擊聲，這些細節都是同一件事：把「過一天」的能力，一段一段練回來。就像剛學做菜的人從煮一鍋白飯開始，火候、水量、時間感，都是慢慢長出來的。

不同院所的活動名稱、每日時段、到院天數與接送安排各不相同，掛號或評估時要逐項詢問，不能直接套用同一套規則。

郭約瑟的案例：把看診延伸到餐桌上

聯合新聞網的報導提到，郭約瑟在羅東聖母醫院服務宜蘭山區與部落27年，巡診超過500次、照護逾1.1萬人次，範圍含大同鄉與南澳鄉，並推動長效精神針劑，讓交通不便的病友減少往返市區醫院的負擔。兒童服務方面，他1999年協助建立自閉症早期療育中心，2010年成立宜蘭縣首家醫院附設兒童發展聯合評估中心，每年提供超過300人次的發展遲緩兒童篩檢。

這些服務的共同點，是把看診延伸到家庭、社區與復健場域。對家裡有正在復原的人來說，這跟我們聊過的童年逆境與餐桌上的穩定陪伴是同一個方向：治療不只發生在診間，也發生在那些按時開飯的晚上。

宜蘭要怎麼找：4家院所與就醫順序

宜蘭縣衛生局的公開名單列出4家提供日間留院服務的院所：國立陽明交通大學附設醫院、羅許基金會羅東博愛醫院、天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院，以及臺北榮民總醫院蘇澳分院。門診時間需電洽各院或上各院網站查詢。

就醫前可以照這個順序：先掛精神科或身心科門診，把目前症狀、用藥、過去住院或急診紀錄，以及每天能否往返醫院告知醫師；再直接詢問日間留院窗口，確認是否需要轉介、評估日期、每日到院時間、活動內容、收費、交通與家屬配合事項；最後由院方評估是否適合。宜蘭衛生局沒有統一申請表或單一費用表，羅東博愛醫院公開的日間病房電話是03-9543131，地址在宜蘭縣羅東鎮南昌街83號，實際收案與收費仍以院方最新回覆為準。

最後提醒一件重要的事：若出現自傷、傷人、妄想幻覺明顯惡化、激躁失控，或家屬已無法安全照顧，宜蘭衛生局建議就近前往提供精神科急診的醫院；患者拒絕就醫且有明顯危險時，可撥110或119。

白天出門接受照顧，晚上回家喫飯，這條恢復路徑跟一鍋顧好的湯一樣，靠的是持續的火，而不是一次的大火。家裡那張按時開飯的餐桌，常常就是路徑的終點，也是起點。