湯還溫著，孩子卻不太想動：腸病毒季的餐桌觀察

10月27日，疾管署公布北部新增1例腸病毒感染併發重症。個案是一名未滿10歲的女童，感染克沙奇A6型，9月下旬開始反覆發燒，之後出現排尿困難、腹痛，住院後又出現下肢無力，經通報檢驗確認重症。好消息是她已經出院，回家休養了。

今年到目前為止，全臺累計8例腸病毒重症，其中1例死亡。型別以腸病毒D68型最多，佔5例，克沙奇A4、A6、A16各1例。近四週實驗室監測也顯示，社區裡流行的是克沙奇A6型，其次才是D68型與A16型。

第42週（10月18日至24日）門急診就診7,618人次，比前一週的9,061人次下降15.9%。不過疾管署特別說明，這個下降主要受颱風假、門診休診影響，社區傳播風險還在，年末活動多，家庭手足之間、校園、託嬰中心與安親班都還是要留意。

先聞到味道，才看見畫面。對很多家庭來說，腸病毒進門的樣子，往往就是從飯桌上開始的：平常搶著夾那塊滷肉的孩子，今天只扒了兩口飯就把湯匙放下，嘴裡破了一個小洞，喉嚨痛得連最愛的玉米濃湯都皺著眉頭喝。你伸手摸摸額頭，溫溫的，心裡那條弦就繃起來了。

疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒是重症高危險羣，病程變化快。這也是餐桌派得上用場的地方，與其盯著體溫計的數字，更該看的是孩子的精神與活動力。這一點，我們在先前寫世界洗手日那篇腸病毒季的洗手與餐桌筆記時就聊過：飯桌上孩子肯不肯動筷子，常常是最早的訊號。

具體來說，疾管署列出的重症前兆包括：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。翻譯成飯桌上的語言，就是那個平常坐不住的孩子，今天趴在桌上叫不太動；或者你牽他的手去洗手，發現他走路腳步比平常沉、手握不太住你的指頭。出現這些情形，別再觀察了，儘速送到大醫院。

廚房水槽邊，能做的事

預防的功夫，其實都藏在廚房與家裡最日常的角落。疾管署呼籲落實「濕、搓、沖、捧、擦」的正確洗手，也就是濕搓手、搓出泡沫、沖淨、捧水沖龍頭、擦乾。備餐前、喫飯前、回家進門後，那二十秒的搓洗，比任何消毒噴霧都實在。

環境方面，居家保持通風，孩童常接觸的玩具、餐桌椅、門把，定期以500 ppm含氯漂白水清潔消毒。稀釋漂白水那股微微刺鼻的味道，很多人不喜歡，但它正是廚房裡對抗病毒最樸素的一道防線。擦拭完讓物品自然陰乾，別急著用抹布又抹回去。

家裡若已有孩子確診，讓他在家休息，暫時別去安親班、別碰其他嬰幼兒，也先別往人口密集的公共場所跑。這段時間的餐桌可以簡單一點：放涼一些的粥、軟一點的麵線，避開太燙、太酸、太硬的東西，讓喉嚨休息。

教託育機構與家長的功課

疾管署也提醒教託育機構，依防治手冊落實措施並自我查檢。換成家長的視角，就是挑幼兒園或安親班時，可以留意玩具是不是定期清消、老師知不知道重症前兆、孩子不舒服時有沒有明確的聯絡流程。

想查更多，可以上疾管署官網，或撥防疫專線1922（0800-001922）。這篇文章整理自疾管署新聞稿與疾病介紹頁，不能取代醫師對個別狀況的評估。

飯桌上的警覺，從來不是要你天天提心吊膽。就是把湯盛好、把孩子的碗擺上，看他今天動筷子的樣子，然後在心裡記下：嗯，活力還在。季節會過去，這頓飯先好好喫完。